Натрия пикосульфат капли для приёма внутрь 7,5 мг/мл флакон-капельница 25мл

Регистрационный номер

ЛП-005627

Торговое наименование

Натрия пикосульфат

Международное непатентованное наименование

Натрия пикосульфат

Лекарственная форма

капли для приёма внутрь

Состав

На 1 ;мл:

Действующее вещество: ;натрия пикосульфата моногидрат — 7,5 ;мг (в пересчёте на 100 ;% ;натрия пикосульфат).

Вспомогательные вещества: ;натрия цитрата дигидрат, ;лимонной кислоты ;моногидрат, ;натрия бензоат, сорбитол жидкий некристаллизующийся, ;вода очищенная.

Описание

Слегка вязкий, прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого или слегка коричневато-жёлтого цвета, со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Слабительное средство

Код АТХ

A06AB08

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество — натрия пикосульфат представляет собой слабительное триарилметановой группы. Как местное слабительное натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакокинетика

Абсорбция: незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида.

После перорального приёма натрия пикосульфат поступает в толстый кишечник: абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита бис-(п-гидроксифенил)- пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6–12 часов.

В системный кровоток поступает незначительная часть препарата. Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

После приёма 10 ;мг препарата внутрь около 10,4 ;% от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 ;часов. При применении более высоких доз препарата выведение его почками, в целом, уменьшается.

Показания

В качестве слабительного средства в следующих случаях:

• запоры, обусловленные атонией и гипотонией толстой кишки (в том числе в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации);
• запоры, вызванные приёмом лекарственных средств;
• для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала);
• заболевания желчного пузыря, синдром раздражённой кишки с преобладанием запоров;
• запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.

Противопоказания

• Кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника;
• острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, включая аппендицит;
• острые воспалительные заболевания кишечника;
• повышенная чувствительность к натрию пикосульфату или другим компонентам препарата;
• тяжёлая дегидратация;
• непереносимость ;фруктозы.

С осторожностью

Пожилой возраст, гипокалиемия, повышение концентрации магния в крови, астения, почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют. Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. Приём препарата в Ⅰ ;триместре беременности противопоказан. Во ;Ⅱ и ;Ⅲ ;триместрах беременности (как и при использовании других слабительных средств) приём препарата возможен только по назначению врача.

Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат может применяться в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Рекомендуется следующий ;режим дозирования:

Взрослые и дети старше 10 лет: ;10–20 капель (5–10 ;мг) в сутки.

Дети 4-10 лет: ;5–10 капель (2,5-5 ;мг) в сутки.

Рекомендуется начинать с наименьшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимальной рекомендуемой. Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.

Рекомендуемая доза ;для детей младше 4 лет ;составляет 0,25 ;мг/кг массы тела в сутки. Это соответствует 1 капле препарата (0,5 ;мг натрия пикосульфата) на 2 ;кг массы тела в сутки.

Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь. Препарат не обязательно растворять в жидкости.
;

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта ;возможны диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, спазмы и боли в области живота, диарея.

Со стороны нервной системы ;возможны головокружение, обморок, сонливость, повышенную утомляемость. Головокружение и обморок, возникающие после приёма препарата, могут быть связаны с вазовагальной реакцией (например, напряжением при дефекации, спазмами в области живота).

Со стороны иммунной системы ;возможны аллергические реакции, ангионевротический отёк, аллергический дерматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей ;возможны кожная сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны обмена веществ ;повышенное выведение калия, натрия и других электролитов, дегидратация.

Передозировка

Симптомы

При приёме высоких доз возможны диарея, обезвоживание, снижение артериального давления, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. Имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстого кишечника, связанных с приёмом доз препарата, значительно превышающих рекомендованные. Хроническая передозировка может привести к хронической диарее, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными средствами может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение

Промывание желудка, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, спазмолитические средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антибиотики широкого спектра действия уменьшают послабляющий эффект; диуретики и глюкокортикостероиды повышают вероятность возникновения водноэлектролитного дисбаланса; возможно повышение чувствительности к сердечным гликозидам.

Особые указания

Не применять препарат ежедневно без консультации врача более 10 ;дней.

Нельзя исключать возможности развития спонтанной дефекации. Если характер стула при приёме натрия гипосульфата не меняется длительное время, необходимо проконсультироваться у врача для выяснения причины запоров.

Препарат не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу. Дети должны принимать препарат только по назначению врача.

Исследования о влиянии препарата на фертильность не проводились. В ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это, пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (то есть во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в том числе вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Капли для приёма внутрь, 7,5 ;мг/мл.

По ;15, 25 ;мл во флаконы-капельницы оранжевого стекла, укупоренные пробками- капельницами и крышками из полиэтилена или по 10, 15, 25 ;мл во флаконы коричневого стекла импортные, укупоренные импортными пробками-капельницами и крышками.

Каждый флакон-капельницу или флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения

В защищённом от света месте, при температуре не выше 30 ;°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 ;года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.