Тотема раствор для приёма внутрь ампулы 10мл №20

Регистрационный номер

П N015590/01

Торговое наименование

Тотема

Международное непатентованное наименование

Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат

Лекарственная форма

раствор для приёма внутрь

Состав

На 1 ампулу (10 мл):

Описание

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Железа препарат

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат.

Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов.

Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приёме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Показания

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:

• кровотечения
• повышенная потребность в железе (беременность)
• недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

• Анемии, не связанные с дефицитом железа
• гемохроматоз, гемосидероз
• талассемия
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
• интоксикация свинцом
• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• детский возраст до 3-х месяцев
• интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приёмом пищи содержимое ампулы растворяют в простой или подслащённой воде.

Лечение:

Взрослым: 100–200 мг железа, то есть 2–4 ампулы препарата в сутки.

Детям старше 3-х месяцев: из расчёта 5–7 мг/кг массы тела в сутки в 2–4 приёма.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железосвязывающей способности сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Профилактическое применение:

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца: по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от ¼ до ½ суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приёма препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащённой воде.

Побочное действие

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.

Окрашивание кала в чёрный цвет (является нормой) желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия,

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1 % раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды).

При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут) при лёгком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут) проводят симптоматическую терапию при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов.

Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приёмами — не менее 2 часов).

Нельзя сочетать с приёмом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее чем через 3 месяца после начала лечения.

В 1 ампуле препарата содержится ¼ хлебной единицы, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единиц.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержит 3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться чёрный кал, однако это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приёма внутрь.

По 10 мл в двухконечные ампулы из жёлтого стекла Ⅲ типа.

По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.