Верапамил таблетки покрытые оболочкой 40мг блист х30
Реальный внешний вид товара может отличаться
Производитель: Алкалоид АД Скопье
Действующее вещество: Верапамил
Форма:
Объем:
Код: 5310001203818
Срок годности: Длительный срок
Доступные варианты
Инструкция по применению
Производитель
Алкалоид АД Скопье, Республика Северная Македония
Состав
Действующее вещество:
40 мг верапамила.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Верапамил оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие.
Блокирует кальциевые каналы и понижает трансмембранный кальциевый ток. Уменьшает сократимость, частоту водителя ритма синусного узла и скорость проведения в AV узле, синоатриальную и AV проводимость, расслабляет гладкие мышцы (в большей степени артериол, чем вен), вызывает периферическую вазодилатацию, понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку.
Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает артериальное давление. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии. У пациентов с неосложненной гипертрофической кардиомиопатией улучшает отток крови из желудочков. Уменьшает частоту и выраженность головных болей сосудистого генеза.
Антиаритмическое действие развивается через 1-5 минут после внутривенного введения, гемодинамические эффекты - в течение 3-5 минут.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается в тонком кишечнике, абсорбция - 90-92 %, биодоступность после однократного приема - 24-35 % вследствие интенсивного метаболизма при “первом прохождении” через печень и увеличивается в 1,5-2 раза при длительном применении. При длительном применении в увеличивающихся дозах биодоступность может повышаться.
Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови - 1-2 часа при приеме внутрь. Максимальная концентрация препарата в плазме крови (Cmax) - 80-400 нг/мл. Связь с белками плазмы крови - 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер (20-92 % концентрации в плазме крови матери) и в грудное молоко (в низких концентрациях).
Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования, с образованием нескольких метаболитов (у человека индентифицировано 12). Накопление препарата и его метаболитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Основной фармакологически активный мета-болит - норверапамил (20 % от гипотензивной активности верапамила). В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
Период полувыведения препарата - 3-7 ч при однократном приеме, 4-12 часов - при длительном применении (в связи с насыщением ферментных систем печени и повышением плазменных концентраций период полу-выведения препарата увеличивается почти в 2 раза). При печеночной недостаточности повышается биодоступ-ность и увеличивается период полувыведения препарата. Выводится 70 % почками (3-5 % в неизмененном виде), 16-25 % - с желчью. Не выводится при гемодиализе.
При внутривенном введении период полувыведения двухфазный: ранний - около 4 минут, конечный - 2 - 5 часов. Связывается с белками плазмы на 90%. Метаболизируется в печени с образованием норверапамила, обладающего 20% гипотензивной активности верапамила, и 11 других метаболитов (определяются в следовых количествах).
Выводится преимущественно почками, частично - с фекалиями (16%). Проникает в грудное молоко, проходит через плаценту. При тяжелых нарушениях функции печени плазменный клиренс уменьшается на 70%, и период полувыведения увеличивается до 14 - 16 часов.
Показания
- Лечение и профилактика ИБС: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия, вазоспастичекая стенокардия (стенокардия Принцметала/вариантная стенокардия).
- Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, хроническая форма трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия.
- Артериальная гипертензия. Гипертонический криз.
- Гипертрофическая кардиомиопатия.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к верапамилу,
- инфаркт миокарда осложненный брадикардией,
- синдром слабости синусового узла,
- кардиогенный шок,
- антриовентрикулярная-блокада II и III степени,
- синдром WPW,
- выраженная артериальная гипотензия или левожелудочковая недостаточность,
- хроническая сердечная недостаточность ПБ-Ш стадии,
- острая сердечная недостаточность,
- брадикардия менее 50 уд/мин,
- гипотензия – АД систолическое менее 90 мм.рт.ст..
- одновременное внутривенное введение бета-блокаторов.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (менее 50 уд./мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия. редко - стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков). при быстром в/в введении - AV-блокада III степени, асистолия, коллапс.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор (редко - диарея), гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи лица, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: увеличение массы тела, очень редко - агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.
Взаимодействие
Одновременное применение Верапамила и бета-адреноблокаторов, антиаритмических препаратов, средств для ингаляционного наркоза может привести к взаимному усилению их кардиодепрессивных эффектов (AV блокада, брадикардия, гипотония, сердечная недостаточность). При одновременном применении с хинидином у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией возможно развитие выраженной гипотонии и отека легких.
При одновременном назначении Верапамила с другими гипотензивными препаратами отмечается взаимное потенцирование их эффектов. Верапамил способен значительно повышать концентрацию дигоксина в плазме, что требует уменьшения дозы сердечного гликозида при совместном назначении.
Нейротоксическое действие Верапамила потенцируется карбамазепином и солями лития, причем психотропный эффект лития при совместном назначении с верапамилом ослабляется. Концентрация циклоспорина или теофиллина в плазме крови при совместном назначении с Верапамилом возрастает. Рифампицин, фенитоин, фенобарбитал и циметидин способны уменьшать концентрацию Верапамила в плазме и снижать эффективность последнего. Верапамил потенцирует действие миорелаксантов.
Как принимать, курс приема и дозировка
Режим дозирования Верапамила устанавливают индивидуально.
Взрослым назначают в начальной дозе 40-80 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 480 мг. Детям в возрасте 6-14 лет назначают 80-360 мг в сутки, детям до 6 лет - 40-60 мг в сутки. кратность применения 3-4 раза в сутки.
Драже принимают во время еды или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, СН, шок, асистолия, SA блокада.
Лечение: при раннем выявлении - промывание желудка, активированный уголь. при нарушении ритма и проводимости - в/в изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма. в/в инфузия плазмозамещающих растворов.
Для повышения АД у больных ИГСС назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин). не следует применять изопреналин и норэпинефрин.
Гемодиализ неэффективен.
Специальные указания
С осторожностью назначают препарат больным с нарушением функции печени, при остром инфаркте миокарда. Применение Верапамила в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью назначают Верапамил пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.
Форма выпуска
Таблетки
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года
Действующее вещество
Верапамил
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Лекарственная форма
таблетки
Назначение
Для взрослых
Показания
Гипертония, Аритмия
Информация в Государственном реестре лекарственных средств
Перейти
Штрих-код и вес
Штрих-код: 5310001203818
Вес: 0.055 кг.
Купить Верапамил таблетки покрытые оболочкой 40мг блист х30 по низкой цене
Сколько стоит Верапамил таблетки покрытые оболочкой 40мг блист х30 - цена и отзывы
Источник информации об описаниях лекарственных средств и БАДов: Регистр Лекарственных Средств России-РЛС®.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и не может быть использована для назначения лечения или замены консультации врача. Перед использованием любых лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и не может быть использована для назначения лечения или замены консультации врача. Перед использованием любых лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
X
Забронировать по адресу ул. Дианова, 25
Цены и наличие
Адреса на карте
Вернуться
ymaps.ready(init);
function init() {
var myMap = new ymaps.Map("map", {
center: [54.99244, 73.36859],
zoom: 12,
controls: ["zoomControl"]
}),
myGeoObject = new ymaps.GeoObject({
geometry: {
type: "Point",
coordinates: [54.99244, 73.36859]
}
});
myPieChart = new ymaps.Placemark([54.99244, 73.36859], {
iconLayout: "default#pieChart",
iconPieChartRadius: 30,
iconPieChartCoreRadius: 10,
iconPieChartCoreFillStyle: "#ffffff",
iconPieChartStrokeStyle: "#ffffff",
iconPieChartStrokeWidth: 3,
iconPieChartCaptionMaxWidth: 200
});
myMap.geoObjects
.add(myGeoObject)
.add(myPieChart)
.add(new ymaps.Placemark([54.993680, 73.243732], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.981825, 73.309291], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.023785, 73.302330], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.049766, 73.298871], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.004654, 73.345071], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.996671, 73.221140], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.990809, 73.402779], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.968386, 73.380420], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.984465, 73.401791], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.908899, 73.312292], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.028522, 73.288100], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.921857, 73.458583], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.030385, 73.271832], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.981588, 73.381615], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.975889, 73.387643], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.046594, 73.316505], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.991315, 73.298107], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.973832, 73.381651], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.047667, 73.319110], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.023011, 73.377662], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.937820, 73.381112], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.932886, 73.328291], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.947491, 73.383977], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.997543, 73.354279], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.988686, 73.306722], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.990085, 73.271913], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.997259, 73.357315], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.943468, 73.422470], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.922524, 73.451701], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.978746, 73.465526], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.973450, 73.474258], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.026577, 73.412903], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.970396, 73.446545], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.023491, 73.399348], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.985374, 73.398719], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.006415, 73.399806], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.029435, 73.256192], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.046017, 73.305474], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.050803, 73.314681], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.041952, 73.278120], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.996128, 73.233555], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.961677, 73.385630], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.994409, 73.258959], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.029255, 73.248440], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.961160, 73.413191], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.986790, 73.425444], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.956337, 73.413819], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.970194, 73.447803], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.022376, 73.400524], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.033914, 73.454576], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.938612, 73.383403], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.043469, 73.325093], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.971522, 73.393823], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.042948, 73.314888], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.998834, 73.287723], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.978726, 73.310127], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.982156, 73.321976], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.985736, 73.313020], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.941099, 73.389825], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.920082, 73.407531], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.040136, 73.268930], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.026277, 73.365643], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.033357, 73.462616], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.909276, 73.449456], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.985385, 73.415796], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([55.034074, 73.266478], {
balloonContent: ''
}))
.add(new ymaps.Placemark([54.980916, 73.321536], {
balloonContent: ''
}));}
ул. Дианова, 25 Забронировать
Дмитриева, 11 Забронировать
пр. Мира, 8 Забронировать
ул. Химиков, 40 Забронировать
ул. Красный Путь, 105А Забронировать
2я Солнечная,26 Забронировать
ул.Омская,115 Забронировать
Иртышская Набережная, д .10, корпус 1 Забронировать
ул. 10 лет Октября, 92 Забронировать
Мельничная,87к4 Забронировать
пр. Мира, 42/1 Забронировать
6я Станционная,2/3 Забронировать
ул. Малунцева, 25 Забронировать
ул. Лермонтова, 20 Забронировать
ул. Жукова,72/1 Забронировать
Заозёрная,11/1 Забронировать
ул. Степанца, 8 Забронировать
пр. Маркса, 10 Забронировать
ул. Заозерная, 11а Забронировать
24я Северная,168/2 Забронировать
Лобкова, 6/1 Забронировать
ул. Бетховена, 24 Забронировать
ул.Серова,16а Забронировать
ул. Волочаевская, 17 Забронировать
б. Архитекторов, 7/1 Забронировать
ул. Ватутина, 3 Забронировать
ул. Красный Путь, 22 Забронировать
ул. Кирова, 18/1 Забронировать
Новокирпичная,13 Забронировать
ул.Товстухо,1А Забронировать
75 Гв. Бригады, 6 Забронировать
ул. 21 Амурская, 12 Забронировать
пр.Космический,21 Забронировать
24я Северная,163 Забронировать
10 лет Октября,105 Забронировать
ул. 5-я Северная, 200а Забронировать
пр. Мира, 88 Забронировать
ул.Белозёрова,14 Забронировать
ул.Заозерная,22/1 Забронировать
ул.22 Апреля,24 Забронировать
ул.Дианова,26 Забронировать
пр. Маркса, 26 Забронировать
ул.Дианова,8 Забронировать
пр. Мира, 100 Забронировать
ул. Б.Хмельницкого, 212 Забронировать
ул. 10 лет Октября, 175 Забронировать
Б.Хмельницкого,224 Забронировать
проспект Космический 17Бк11 Забронировать
ул. 24 Северная, 212 Забронировать
Завертяева,23/4 Забронировать
ул. Лобкова, 3 Забронировать
ул.Бархатовой,11 Забронировать
ул. Декабристов, 104 Забронировать
ул.Заозерная,15/2 Забронировать
б.Заречный, 2а Забронировать
ул. Конева, 28а Забронировать
70 лет Октября,20 Забронировать
70 лет Октября,12 Забронировать
ул.А.Павлова,22 Забронировать
ул. Гуртьева, 25 Забронировать
22 Апреля 38/8 Забронировать
ул. Орджоникидзе, 270 Забронировать
ул. Завертяева, 27 Забронировать
ул. Гашека, 12 Забронировать
10лет Октября,136а Забронировать
Магистральная,53А Забронировать
ул. 70 лет Октября, 19 Забронировать
40.00 ₽
Забронировать
51.70 ₽
Забронировать
53.30 ₽
Забронировать
54.30 ₽
Забронировать
55.10 ₽
Забронировать
55.80 ₽
Забронировать
55.96 ₽
Забронировать
55.00 ₽
Забронировать
56.20 ₽
Забронировать
56.70 ₽
Забронировать
56.00 ₽
Забронировать
56.00 ₽
Забронировать
56.70 ₽
Забронировать
57.80 ₽
Забронировать
57.00 ₽
Забронировать
57.00 ₽
Забронировать
57.50 ₽
Забронировать
57.15 ₽
Забронировать
57.20 ₽
Забронировать
57.60 ₽
Забронировать
57.50 ₽
Забронировать
57.30 ₽
Забронировать
57.80 ₽
Забронировать
57.60 ₽
Забронировать
57.30 ₽
Забронировать
57.50 ₽
Забронировать
57.70 ₽
Забронировать
57.80 ₽
Забронировать
57.00 ₽
Забронировать
57.00 ₽
Забронировать
57.30 ₽
Забронировать
57.70 ₽
Забронировать
58.30 ₽
Забронировать
58.60 ₽
Забронировать
58.90 ₽
Забронировать
58.60 ₽
Забронировать
58.70 ₽
Забронировать
58.20 ₽
Забронировать
58.40 ₽
Забронировать
58.90 ₽
Забронировать
58.70 ₽
Забронировать
58.50 ₽
Забронировать
58.80 ₽
Забронировать
58.50 ₽
Забронировать
58.30 ₽
Забронировать
58.00 ₽
Забронировать
59.40 ₽
Забронировать
59.00 ₽
Забронировать
59.10 ₽
Забронировать
59.80 ₽
Забронировать
59.00 ₽
Забронировать
59.20 ₽
Забронировать
59.70 ₽
Забронировать
60.00 ₽
Забронировать
60.00 ₽
Забронировать
60.70 ₽
Забронировать
60.70 ₽
Забронировать
60.60 ₽
Забронировать
60.20 ₽
Забронировать
60.70 ₽
Забронировать
60.70 ₽
Забронировать
60.90 ₽
Забронировать
60.00 ₽
Забронировать
61.00 ₽
Забронировать
61.00 ₽
Забронировать
X
